Reposição de Testosterona em Homens: riscos, benefícios e quando considerar

A testosterona é o principal hormônio masculino, responsável por uma série de funções fundamentais no organismo: desejo sexual, produção de espermatozoides, força muscular, disposição e até o bom funcionamento do coração e do metabolismo. O homem pode manter a fertilidade e produção de testosterona por toda a vida, porem após os 60 anos até 1/4 dos homens vão ter niveis baixos de testosterona associados a sintomas clinicos. E por causa do sedentarismo, obesidade, distúrbios do sono, alcool, medicações, muitos pacientes mais jovens vem apresentando esse quadro.

A reposição hormonal com testosterona pode ser uma solução eficaz, mas deve ser criteriosamente indicada e acompanhada por um médico.

Quando a reposição de testosterona pode ser indicada?

A terapia de reposição hormonal (TRT) é considerada em casos de hipogonadismo masculino, condição em que o organismo não produz testosterona suficiente. Os sintomas mais comuns são:

• Queda da libido e disfunção erétil

• Fadiga constante

• Redução da massa muscular e da força

• Aumento da gordura abdominal

• Irritabilidade, desânimo e alterações do sono

• Dificuldade de concentração e memória

É essencial confirmar o diagnóstico com exames laboratoriais, realizados em jejum e pela manhã, além de avaliação clínica detalhada, pois uma boa parte dos casos testosterona baixa são por causas tratáveis.

Benefícios potenciais da reposição de testosterona

✔️ Melhora da libido e função sexual

✔️ Aumento da massa magra e força muscular

✔️ Redução da gordura visceral (principalmente abdominal)

✔️ Melhora do humor, da disposição e do sono

✔️ Potencial benefício na densidade óssea

✔️ Melhora da sensibilidade à insulina e do perfil metabólico (em alguns casos)

Esses efeitos positivos são mais evidentes quando a reposição é feita com acompanhamento, dentro de parâmetros seguros, e aliada a mudanças no estilo de vida.

Possíveis riscos e efeitos colaterais

Apesar dos benefícios, a reposição de testosterona não é isenta de riscos. Entre os principais:

⚠️ Supressão da produção natural de testosterona e infertilidade – especialmente em homens mais jovens.

⚠️ Aumento da viscosidade do sangue (policitemia ou eritrocitose) – pode elevar o risco cardiovascular.

⚠️ Agravamento de apneia do sono preexistente

⚠️ Ginecomastia (crescimento de mamas) em alguns casos

⚠️ Interferência em doenças da próstata – embora não haja comprovação de que a TRT cause câncer de próstata, o acompanhamento urológico é fundamental.

Por isso, a reposição nunca deve ser feita de forma empírica ou “para ganhar músculos” sem indicação médica. O uso sem controle pode trazer mais prejuízos que benefícios.

Como é feita a reposição?

Existem diferentes formas de administração, e a escolha depende do perfil do paciente:

• Injetável (de curta ou longa duração)

• Gel transdérmico

• Implantes subcutâneos (controverso)

Cada opção tem vantagens e desvantagens, que devem ser discutidas individualmente.

Conclusão

A reposição de testosterona pode ser uma aliada importante na saúde do homem moderno — mas precisa ser feita com base em evidência, ética e acompanhamento profissional. Avaliar riscos, benefícios e individualizar a conduta são passos fundamentais para garantir segurança e resultados reais.

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